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SUMMARY:PRECEPTORSHIP ON CLINICAL MANAGEMENT OF PATIENTS  WITH CHRONIC HCV INFECTION:  THE RISK PROFILING BEFORE AND AFTER THE HCV ERADICATION
DESCRIPTION:Negli ultimi quattro anni gli specialisti epatologi e infettivologi sono stati impegnati nella gestione della terapia dell’epatite cronica da virus C. La disponibilità di terapie antivirali efficaci e facilmente gestibili ha determinato una grande diffusione della terapia e un grande impegno per le istituzioni sanitarie (AIFA e Regioni) e i medici.\nSono stati fatti degli sforzi organizzativi per semplificare la gestione della terapia antivirale.\nLo stadio della malattia è ormai definito con i metodi non invasivi, i regimi terapeutici sono più semplici (senza Ribavirina) e brevi (8-12 settimane), i pazienti con malattia epatica lieve non hanno bisogno di un follow-up clinico attivo dopo l’eradicazione virale, mentre i pazienti con fibrosi epatica avanzata o con cirrosi hanno ancora un rischio di sviluppare l’ipertensione portale o l’epatocarcinoma e pertanto devono continuare la sorveglianza clinica e strumentale.\nE’ necessario disegnare il profilo di rischio del paziente prima di iniziare la terapia, programmare il follow-up clinico dopo la risposta virologica sostenuta e valutare le co-morbidità presenti (diabete, steatosi epatica e altre malattie metaboliche) che possono influenzare la progressione della malattia epatica. Per questi motivi la condivisione dei percorsi diagnostici, dell’approccio terapeutico e della sorveglianza clinica dei pazienti con malattia cronica di fegato avanzata diventa un punto cruciale per offrire il miglior beneficio clinico al paziente e definire l’utilità sanitaria dei percorsi diagnostico-terapeutici- assistenziali (PDTA).\n \nIl programma prevede un percorso formativo presso un Centro di Eccellenza riservato a un numero ristretto di medici specialisti.\n\nIl programma sarà articolato in 4 momenti:\n\nDiscussione sui percorsi diagnostico-terapeutici e sul follow-up clinico dei pazienti con malattia cronica di fegato da virus C.\nEsercitazione pratica sulla gestione clinica dei pazienti con epatite e cirrosi da HCV (affiancamento durante le procedure diagnostiche con il coinvolgimento del team multidisciplinare del Centro)\nEsercitazione pratica sulla gestione delle procedure diagnostiche invasive dei pazienti con cirrosi epatica e con epatocarcinoma (affiancamento durante le procedure terapeutiche con il coinvolgimento del team multidisciplinare del Centro)\nDiscussione multidisciplinare per la gestione delle complicanze della cirrosi (trapianto di fegato, terapia dell’epatocarcinoma, terapia dell’ipertensione portale).\n\n
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